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Bom Dia Saúde – Edição 176

Reportagem – Saúde auditiva
Veja como é a reabilitação dos pacientes que recebem o implante coclear.

Entrevista – Bexiga hiperativa
Um problema de saúde que pode ter muitas causas e que causa muitos problemas inclusive sociais.

Comentarista – Pré-natal
Saber por que o acompanhamento médico durante o período gestacional é tão importante.

Reportagem – Saúde auditiva
A unidade externa do implante coclear só é ativada de 30 a 40 dias depois da cirurgia. A equipe responsável pela reabilitação, formada por fonoaudiólogos e médicos, avisa o paciente para não criar muitas expectativas no primeiro dia. O cérebro ainda precisará de um período para aprender a identificar os sons.

A fonoaudióloga Maria Valéria Schmidt Goffi Gómez, coordenadora da Equipe de Fonoaudiologia do Grupo de Implante Coclear do HC-FMUSP, explica que o implante dá a oportunidade de se ouvir os sons, mas saber o que esses sons significam, sejam eles de fala ou ambiental, pressupõe que a pessoa aprenda e que relacione isso a algum significado ou a algum sentido.

O aparelho implantado tem garantia de dez anos e a sua calibragem, no primeiro anos de uso, deve ser feita de dois em dois meses – depois disso, a revisão é anual.

Entrevista – Bexiga hiperativa
Bexiga hiperativa é uma síndrome, descrita há cerca de dez anos, que engloba a necessidade premente, urgente e frequente de urinar, de acordo com o Dr. Homero Bruschini, chefe do Grupo de Disfunções Miccionais do HC-FMUSP.

É considerada uma síndrome porque não tem uma causa única. Existem muitas confusões relacionadas a esse problema. Por muito tempo, por exemplo, essa doença foi creditada à próstata, o que não é exclusivamente verdade.

Nos casos extremos, que atingem apenas 10% das vítimas da bexiga urinária hiperativa, o paciente sente repetidamente vontade de urinar e, muitas vezes, não consegue chegar até o banheiro.

Para o tratamento dessa doença, primeiramente, a pessoa tem de se adaptar ao problema e criar algumas rotinas que visem prevenir ou antecipar a necessidade de ir ao banheiro. Ela não deve, por exemplo, tomar muita água, em especial se sabe de antemão que vai ter de sair de casa ou vai ter de enfrentar uma situação em que não terá facilidade para usar o banheiro. Se a ingestão de bastante água pode ser saudável para muitas pessoas, para quem sofre de bexiga hiperativa essa prática é muito problemática, porque aumenta a necessidade de urinar e agrava potencialmente o problema.

O ideal, entretanto, é, juntamente com essas medidas práticas, procurar um médico para descobrir e tratar a causa ou as causas maiores do mal, que pode ser um problema neurológico ou a doença de Parkinson, para citar dois exemplos. Hoje, segundo o médico, um dos tratamentos alternativos vigentes é a utilização da toxina butolímica (”botox”). Mas, o mais importante sempre será tratar a causa central (ou causas) do problema. Quando não consegue identificar ou tratar a causa, existem ainda algumas medicações orais, muito eficientes, que ajudam a “acalmar” a hiperatividade da bexiga.

Comentarista - Pré-natal
O Dr. Mário Burlachini de Carvalho, diretor do Departamento de Obstetrícia da Faculdade de Medicina da USP, destaca a importância do acompanhamento médico durante o período gestacional.

O pré-natal deve ser iniciado assim que a mulher tem o atraso menstrual, quando ela deve procurar o seu médico obstetra ginecologista para fazer o teste de gravidez. Constatado que está grávida, já se faz necessário executar os exames iniciais de pré-natal.

No caso de casais que programam a gravidez, aconselha-se que a mulher já realize consultas pré-concepcionais (antes mesmo de engravidar). Essa medida pode servir para identificar patologias pré-existentes tanto na mulher (futura mãe) como no homem (futuro pai).

O pré-natal é muito importante porque visa assegurar o desenvolvimento o mais normal possível da gravidez, tanto no que diz respeito à mãe quanto ao feto. Durante o acompanhamento gestacional, é possível tomar algumas medidas para evitar futuros problemas.

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